主诉 病史

青年女性患者，十天前无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性，程度较轻，可忍受，改体位无法缓解疼痛，无向其他部位放射，无恶心呕吐，无法发热寒战，无尿黄，身目黄染持续24小时后自行缓解，未行诊治。一周前患者再次出现右上腹痛，性质同前，程度剧烈，无向其他部位放射，伴发热，最高40度，伴恶心尿黄。现为进一步治疗就诊于我院。既往病史无特殊

查体 辅查

查体无特殊 辅助检查：肝内外胆管明显扩张，肝内小胆管无扩张，考虑肝内外胆管先天性囊状扩张症 mr提示肝内外胆管改变，考虑先天性胆管囊状扩张症Ⅳa合并胆管炎

诊断 处理

患者先天性胆道扩张症诊断明确 逆行胆肠吻合术

随访 讨论

患者一般情况良好，确定手术后再行补充