主诉 病史

摔伤左髋部疼痛，活动受限1小时。 1小时前摔伤致左髋部疼痛，活动时疼痛明显，左下肢不能行走。

查体 辅查

左下肢外旋短缩畸形，左髋部肿胀，压痛，活动受限，左下肢纵向叩击痛阳性。 拍片及CT示：左股骨颈骨折，移位明显。

诊断 处理

诊断：左股骨颈骨折 。 （Garden分型4型） 治疗：入院后做好术前准备，于伤后2天行切开复位拉力螺丝钉内固定术，术后切口愈合良好，左髋疼痛消失。

随访 讨论

随访：随诊9个月，复查X线片示骨折愈合良好，内固定物无松动断裂。 讨论：股骨颈头下型骨折内固定要点是必须解剖复位，螺丝钉头部的位置在股骨头软骨面下1厘米为宜。