主诉 病史

患者，女，27岁，因“停经14周，检查发现盆腔包块1月”入院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。双下肢无水肿。 专科情况：宫颈常大，柱状上皮异位I度，宫口闭合，质地正常，无举痛，无接触性出血。宫底脐耻之间。子宫右后方可扪及一类圆形囊性包块，大小约10cm×9cm，活动一般，无压痛。 辅助检查：B超：宫内妊娠，胎儿存活，相当于11+周，NT约1.1cm，左侧卵巢畸胎瘤未除，大小约。9cm×6.9×9.6cm。余未见异常。

诊断 处理

诊断：畸胎瘤 处理：行腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤剥除术（IV级）。术后预防感染及补液治疗。患者一般情况可。术后病理回报：（左侧）卵巢成熟性囊性畸胎瘤，含神经胶质成分。

随访 讨论

患者中孕合并左侧卵巢畸胎瘤，包块直径直达9cm，孕期容易发生蒂扭转，且不排除恶性可能，有手术指证，术前检查无明显手术禁忌症，行腹腔镜手术。术中应行冰冻病理检查，若为恶性，有扩大手术范围或中转开腹可能。