主诉 病史

孕妇因“停经34+2周，入院待产”入院。于2014年因“胎儿窘迫”行剖宫产术。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。 专科情况：宫高35cm，腹围101cm，胎心音145次/分，扪及无宫缩，宫口未开，胎膜未破。 辅助检查：B超：活单胎，头位，HC相当35+周，FL相当34周，羊水量未见异常。中央型前置胎盘，胎盘成熟度I+度，球拍状胎盘？帆状胎盘？BPS8分，S/D2.1。.MRI：中央型前置胎盘，胎盘信号不均，考虑局部小片状出血，瘢痕子宫改变，未见明显植入征象。母体双肾轻度积水、输尿管中上段扩张。

诊断 处理

诊断：G3P1云34+3周LOA单活胎；凶险性中央型前置胎盘；帆状胎盘 处理：行膀胱镜+阿氏切口剖宫产术。术程顺利。

随访 讨论

这种情况下一般我们医院都会行MRI了解胎盘植入情况，术前一天会通过产科多普勒定下胎盘位置，研究开口位置，术中用血6u，配血8u去白红细胞。