主诉 病史

1.主诉：停经51天，阴道流血3天。病史，患者，28岁，末次月经是2015年3月7号，3天前出现阴道流血，初起量少，1天前突然变量多，色红。

查体 辅查

查体：HCG测定20000IU，妇检子宫增大如孕8周，双侧附件区压痛。超声检查：宫腔弥漫分布光点和小囊样无回声区，粗点状、落雪状或蜂窝状，无妊娠囊、无胎儿结构及胎心搏动。

诊断 处理

诊断：完全性葡萄胎。处理:手术室内进行清宫，输液，备血,充分扩张宫颈，用大号吸管。送检。

随访 讨论

完全性葡萄胎一旦确诊，及时清宫。对于＞40岁、高危、无生育要求者子宫切除术；黄素化囊肿的处理：蒂扭转者穿刺或手术。患者需要密切随访，每周1次，至HCG定量正常3次，1月1次---- 6月 6月1次----18月，随诊内容：HCG、症状、妇检、B超、胸片；注意：避孕1年，首选避孕套，不用宫内节育器。