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1.主诉:停经51天,阴道流血3天。病史,患者,28岁,末次月经是2015年3月7号,3天前出现阴道流血,初起量少,1天前突然变量多,色红。
查体:HCG测定20000IU,妇检子宫增大如孕8周,双侧附件区压痛。超声检查:宫腔弥漫分布光点和小囊样无回声区,粗点状、落雪状或蜂窝状,无妊娠囊、无胎儿结构及胎心搏动。
诊断:完全性葡萄胎。处理:手术室内进行清宫,输液,备血,充分扩张宫颈,用大号吸管。送检。
完全性葡萄胎一旦确诊,及时清宫。对于>40岁、高危、无生育要求者子宫切除术;黄素化囊肿的处理:蒂扭转者穿刺或手术。患者需要密切随访,每周1次,至HCG定量正常3次,1月1次---- 6月 6月1次----18月,随诊内容:HCG、症状、妇检、B超、胸片;注意:避孕1年,首选避孕套,不用宫内节育器。