主诉 病史

24岁女性，G2P1L1，因停经6周后腹痛和阴道流血1天就诊

查体 辅查

体检提示患者消瘦，腹腔有积液，中等脾肿大 盆腔检查提示子宫增大，双侧附件压痛，宫颈管刺激实验（+） B超提示宫内妊娠，盆腔有积液

诊断 处理

临床诊断为宫内妊娠合并异位妊娠破裂 腹腔镜手术可见腹腔内积血1700ml，子宫孕6周大小，右侧输卵管妊娠破裂，左侧卵巢黄体囊肿，右侧卵巢正常 行右侧输卵管切除术和左侧伞端切除术

随访 讨论

术后孕妇诊断为慢性肝病和门脉高压，孕10周时超声提示胎儿宫内死亡，行吸宫术