主诉 病史

患者，男，40岁，因“突发头痛10天”入院。患者10天前剧烈运动后突发右侧头痛不适，程度较剧，伴恶心呕吐，后患者不适逐渐缓解，继续外出参加游泳等体育活动，5天前患者头痛不适再发，性质及程度较前相仿。

查体 辅查

颅神经查体无明显异常。颈无抵抗，心脏听诊未及病理性杂音，双肺呼吸音清，未及干湿性啰音，腹平软。双上肢活动可，肌力5级，肌张力无亢进，双下肢肌力5级，肌张力正常。四肢感觉正常，双侧病理征阴性，双侧霍夫曼征阴性. 当地医院就诊，查头颅MRI提示“右侧硬膜下血肿”.

诊断 处理

初步诊断:亚急性硬膜下血肿. 入院后行各项检查，(2015-06-24 11:40)血常规（五分类）(全血)：白细胞计数9.2×10^9/L、血红蛋白139g/L、血小板计数245×10^9/L、(2015-06-24 10:57)电解质全套(血清)：白蛋白45.9g/L、钾3.87mmol/L、钠138.0mmol/L、肌酐79μmol/L、甘油三酯1.89mmol/L↑、C-反应蛋白7.1mg/L、(2015-06-24 14:25)肿瘤标记物全套（男）(血清)：癌胚抗原1.2ng/mL、甲胎蛋白1.9ng/mL、癌抗原1996.0U/mL。(2015-06-23 19:42)行CT(头部)检查提示：脑动脉CTA检查未见异常CT征象。右侧额颞顶部硬膜下血肿。进一步行脑血管造影：脑血管造影未见明显异常。给予对症支持治疗。

随访 讨论

亚急性硬膜下血肿有增大的可能，如出现头痛加剧，肢体无力，反应迟钝等情况需立即入院诊治。避免饮酒、剧烈运动。