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胸痛胸闷
主诉 病史
患者男，63岁。 主诉：胸痛胸闷2年，活动后加重1周。 病史：患者2年来无明显诱因下偶发胸痛胸闷，1月1-2次，位置在心前区，持续数分钟，休息后缓解。近一周患者自觉胸闷胸痛加重，发作频率增加，位置在心前区，持续数分钟，休息后可缓解，无冷汗黑蒙，无左肩放射痛。病程中患者无气急气促，无咳嗽咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，无反酸嗳气，无中上腹疼痛，无双下肢水肿。现为进一步治疗，门诊拟“冠心病”收治入院。患者否认其他慢性疾病史。
查体 辅查
查体：血压 116/80mmhg，心肺听诊无异常，腹部查体无异常。 辅查：暂无。
诊断 处理
诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病？ 处理：完善相关检查，三大常规，肝肾功能，心电图，24小时动态心电图，胸片，择日行心导管检查。
随访 讨论
冠心病的治疗和预后和病变的部位、程度、血管狭窄发展速度有密切关系，冠脉造影是检查硬化的最直接办法。
发布于 15-06-27 15:15