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患者男,63岁。 主诉:胸痛胸闷2年,活动后加重1周。 病史:患者2年来无明显诱因下偶发胸痛胸闷,1月1-2次,位置在心前区,持续数分钟,休息后缓解。近一周患者自觉胸闷胸痛加重,发作频率增加,位置在心前区,持续数分钟,休息后可缓解,无冷汗黑蒙,无左肩放射痛。病程中患者无气急气促,无咳嗽咳痰,无夜间阵发性呼吸困难,无反酸嗳气,无中上腹疼痛,无双下肢水肿。现为进一步治疗,门诊拟“冠心病”收治入院。患者否认其他慢性疾病史。
查体:血压 116/80mmhg,心肺听诊无异常,腹部查体无异常。 辅查:暂无。
诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病? 处理:完善相关检查,三大常规,肝肾功能,心电图,24小时动态心电图,胸片,择日行心导管检查。
冠心病的治疗和预后和病变的部位、程度、血管狭窄发展速度有密切关系,冠脉造影是检查硬化的最直接办法。