肾病综合征（膜性肾病Ⅱ期）-医联

患者一周前出现双下肢浮肿，伴有泡沫尿，无肉眼血尿无尿频尿急尿痛，遂当地医院检查，尿常规示蛋白3+，隐血2+，镜检红细胞47.09/ul，肝功能总蛋白44.6g/L，白蛋白 21.6g/L，给予开同及肾炎康复片口服，两天后患者胸腹部及四肢皮肤出现大片红色丘疹，伴瘙痒不适，为进一步诊治入院

查体神志清，胸部腹部及四肢可见大片红色丘疹，双下肢对称性可凹性浮肿，按之恢复缓慢，神经系统未及异常。血生化：TP 44.7G/L,ALB 20.8G/L,BUN 5.7mmol/L，Scr88.9umol/L，UA 345.3umol/L

诊断：肾病综合征（膜性肾病Ⅱ期）予利尿消肿，免疫抑制等，后于肾穿刺活检，病例提示膜性肾病，给予口服激素治疗

一个月后随访浮肿明显好转，复查肾功能正常总结膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

肾病综合征（膜性肾病Ⅱ期）