主诉 病史

患者61岁男性，因“进行性吞咽困难3月余”入院。外院电子胃镜提示：贲门癌，病理示：贲门中分化腺癌。余病史无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺无特殊。腹部外形正常，腹式呼吸存在，腹壁张力适中，脐左侧轻压痛，无反跳痛，无腹部包块。辅助检查：血生化提示钙 2.00mmol/L、白蛋白 32.7g/L； 腹部CT检查提示：食管下段、贲门部胃壁增厚，最厚处约20mm，可见软组织肿块影突向胃腔，增强扫描明显强化。周围见多发小淋巴结，其上方食管稍扩张，符合食管下段-贲门癌。胃镜检查提示：1.贲门癌 2.慢性浅表性胃炎（Hp阴性），病理活检提示：1.(胃窦)中度慢性胃炎，活动性(++)，间质小灶细胞挤压变形。 2.(贲门)腺癌，中-低分化；Lauren分型，混合型。

诊断 处理

诊断：中晚期食管下段—贲门癌 处理：予以术前处理后，行胃癌根治术。

随访 讨论

该患者术后恢复可，伤口愈合后出院，嘱定期返院行下一步化疗。目前对于胃中低分化腺癌的术后化疗采用紫杉醇+顺铂方案。对于中晚期的食管下段—贲门癌，你们有接触到的术前新辅助化疗病例吗？目前你们医院对于食管下段—贲门癌的处理原则如何？