主诉 病史

左眼视朦1年余。 患者诉无明显诱因，右眼视物模糊，视力逐渐下降，眼红痛，畏光流泪，无异常分泌物，否病史： 认眼部外伤。左眼无明显不适。曾于当地医院就诊，测右眼眼压高,诊断为“右眼葡萄膜炎；右眼青光眼”，用派立明，苏为坦降眼压，百力特、普南扑灵抗炎，自觉视力无明显好转，眼压不稳定，炎症反复发作。为求进一步诊治入我院，门诊以“双眼葡萄膜炎继发性青光眼”收入我科。

查体 辅查

眼部检查：VOD 0.1,VOS:0.02，双眼结膜无充血，角膜透明，左眼KP（+），中央前房4CT，周边1CT,虹膜纹理清，瞳孔3×3mm，晶体透明。眼底 C/D右眼0.4左眼0.9。 房角镜检查:双眼房角宽 辅助检查：视野：左眼早期；2015-6-4我院 OCT：左眼视网膜神经纤维层、节细胞层变薄，右眼黄斑、视网膜结构正常。

诊断 处理

左眼葡萄膜炎继发性青光眼 处理：青光眼引流钉置入术+前房穿刺术+前房成形术

随访 讨论

右眼视力：1.0，眼压17mmHg,结膜稍充血，角膜透明，前房轴深4CT，周边1CT，瞳孔3*3mm，晶体透明。 左眼视力：0.8，眼压15mmHg,结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，周边1CT，瞳孔3*3mm，晶体透明。 炎症继发性青光眼，术前一般门诊随访一段时间，观察炎症反应程度，如果局部抗炎药物使用后炎症未有明显缓解，并且眼压控制不良，眼底进行性改变，可考虑手术处理。