主诉 病史

全身皮肤破溃8年 42岁男性，自06年起全身多处皮肤偶发脓肿破溃，疼痛明显，经抗感染治疗及创面清创换药植皮等治疗后痊愈，14年患者与外院因咳嗽痰中带血与当地医院诊断为肺结核，抗痨治疗未见好转，8天前外院肺穿刺部位吹按红肿，随时间增长红肿面积逐渐增大，伴有疼痛，破溃形成溃疡，中央有脓液渗出。

查体 辅查

查体：右侧胸壁乳头上方可见以圆形创面，约3*4厘米，渗出明显，中央可见一2*3厘米大小脓腔，可见脓液渗出，双下肢腰部可见大小不一瘢痕形成。 皮肤病理：大部分组织缺如，未见表皮细胞挤压变形，抗酸染色未查见阳性杆菌。 血常规：HB 98g/L，余正常。ANCA（-），肝肾功正常，ANA、抗磷脂抗体均阴性，分泌物细菌真菌培养均阴性。

诊断 处理

坏疽性脓皮病 在加用抗痨药后加用激素60mg/d，皮损清创换药治疗，患者皮损创面明显减轻。

随访 讨论

坏疽性脓皮病 在加用抗痨药后加用激素60mg/d，皮损清创换药治疗，患者皮损创面明显减轻。