主诉 病史

患者，男，29岁，2年前体检发现右侧甲状腺肿物，无疼痛、破溃，无发热、心悸、性格、食欲改变，无声音嘶哑，无吞咽困难，无饮水呛咳，无头颈部疼痛，无胸廓出口综合征，无horner征，建议定期随访，肿物生长缓慢，较前稍有增大。

查体 辅查

体查：颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张。甲状腺柔软可随吞咽上下活动，腺体内未触及明显肿块。双侧颈部沿胸锁乳突肌未触及肿大的淋巴结，听诊无血管杂音。复查B超：甲状腺右叶中极见一大小1.1x0.67cm的实性低回声团，边界清，形态欠规则，内可探及细小条索样液性暗区，团块内可见散在点状强回声，CDFI：团块内部可探及条状彩色血流信号。甲状腺右侧叶下极下方可见两个大小分别为1.0x0.5cm 、1.1x0.6cm（似两个团块融合而成）的实性低回声团，边界清，形态规则，内回声欠均，内似可探及点状强回声。

诊断 处理

术前未发现明显手术禁忌，在全麻下行双侧甲状腺全切术，术后冰冻回报：（右侧甲状腺）微小乳头状癌，术程顺利，患者术后恢复良好。

随访 讨论

出院后追查石蜡病理结果，继续口服优甲乐100ug 1/日，钙尔奇0.3g 2/日，一个月后复查甲状腺功能，6个月后复查颈部B超。