主诉 病史

患者，女，65岁,主诉：入院前4日自觉大便发黑，尚成形，量约50g，伴中上腹胀，无饥饿感，无嗳气、恶心等不适。

查体 辅查

查体：腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统（-）。BP125/80mmHg。 辅检：粪OB++ 胃镜：反流性食管炎，隆起糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡（A1）。 血常规:CRP <8 mg/L，白细胞计数 8.1 10^9/L，红细胞计数 2.85 10^12/L，血红蛋白 89 g/L，血小板计数 219 10^9/L

诊断 处理

诊断：十二指肠球部溃疡（A1），反流性食管炎，隆起糜烂性胃炎，中度贫血 诊疗：予制酸、补液、维持水电解质平衡及对症支持治疗，因患者贫血，给予补充铁剂、叶酸及维生素B12。之后患者无发热，无呕血、黑便、血便等不适

随访 讨论

总结：患者既往出现腹部不适时应及时就诊，避免出现出血、穿孔等不良后果。