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抑郁1

江医师   上海市精神卫生分中心
抑郁症

主诉 病史

患者女性,22岁,大学在读,于两月月前无明显诱因下变的不太爱说话,不愿外出活动,并渐渐出现不愿上课,长时间待在宿舍中睡觉,饮食明显减少。老师通知家属后带其来我院门诊。

查体 辅查

查体人消瘦明显。心电图及血常规、血生化等辅助检查未发现明显异常。

诊断 处理

精检:患者意识清,自行步入病室,接触被动,数问一答,讲话声音轻,未引出明显幻觉、妄想,情绪低落明显,存在兴趣丧失,自我评价低,有晨重夜轻的变化,目前未引出消极想法,自知力部分存在。根据ICD-10诊断标准,诊断抑郁症。治疗:给予百忧解1粒/日治疗。

随访 讨论

经两周左右用药后患者症状明显改善,能恢复去上学,目前坚持服药巩固中。

发布于 15-05-01 11:08

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