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抑郁症1例
主诉 病史
患者女，69岁，铁路工人 闷闷不乐3年余 患者于3年余前无明显诱因出现闷闷不乐，情绪低下，认为生活很没有意思，对生活一点信心也没有，兴趣索然对以前喜欢的各种活动兴趣基本丧失，基本上也丧失了体验快乐的能力，并且不愿意上班，也不能胜任工作，并且有自杀的念头，但没有行动。3年来多次病情反复发作住精神科治疗，诊断为“抑郁症”，予西酞普兰片20mg bid po 治疗，效果尚可
查体 辅查
精神专科检查：神清，衣整，年轻貌老，接触被动，问答切题，定向力可，未获及幻觉，可及被害妄想，思维迟钝，情感低下，夸大观念，意志活动减弱，注意力不能集中，记忆力下降，自知力不全 体检：生命体征稳定，心肺腹未查及明显异常
诊断 处理
入院诊断 ： 抑郁症 诊疗计划：头颅MRI， 抗抑郁药物西酞普兰片20mg qd po 等
随访 讨论
患者每次治疗效果较好，但三年来容易复发，复发的因素较多，大家谈谈怎么样一一减少复发因素吧
发布于 16-01-28 19:13