主诉 病史

10岁小女孩，因发作性喘息，呼吸困难，进行性活动耐量下降9月就诊。既往体健。体格检查：双肺呼气相中度哮鸣音。初步诊断为哮喘，予以常规吸入支气管舒张剂、糖皮质激素，孟鲁斯特和口服糖皮质激素等治疗。病人自诉病情缓解，但上述症状仍持续存在。进一步评估患者肺功能，发现其存在呼气相梗阻，后行纤支镜发现一血管团几乎完全阻塞（大于90%）远端支气管，CT血管造影显示此肿物未侵出气管。内镜下激光切除肿物，病检结果为炎性细胞增生形成的炎性假瘤。术后一月，患者喘息、呼吸困难等症状完全消失，肺功能试验正常。尽管炎性假瘤很少造成哮喘样的喘息，不过当一线治疗没有反应的时候，就提示我们要进行进一步检查了。