主诉 病史

患者，男，因“发热11天，精神异常6天，意识障碍2天”入院。患者发病前1周有流涕、咳嗽症状。查体：双肺呼吸音粗，中度昏迷，查体不合作，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈强直，双Kerning征阳性。6天后，意识转清；行走起步及转弯较缓慢，双上肢及头部出现静止性震颤。但患者入院6天后清晨述视觉障碍，无光感，查体见双侧瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失。眼科会诊：上方和鼻侧及下方视网膜分支动脉闭塞，多处视网膜坏死灶。修正诊断：单纯疱疹病毒性脑炎，急性视网膜坏死综合征，帕金森综合症 3周后患者脑炎症状明显好转，而视觉障碍无好转。