低剂量多巴胺对呼吸系统的影响常常为人们所忽略 ,多巴胺可抑制颈动脉体 ,使机体对低氧和高二氧化碳的敏感性降低,而且多巴胺也能降低通气/血流比值 ,降低动脉氧合。
与之相反 ,去甲肾上腺素能主动清除肺泡液体,减少渗出。另外 ,去甲肾上腺素能够收缩肺毛细血管 ,减少通透性,降低渗出改善肺脏氧合。研究发现,去甲肾上腺素在增加心排指数、组织氧供指数的同时不会影响肺内分流。
由以上可见,首选去甲肾上腺素作为血管活性药用于治疗感染性休克是比较合理的。
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