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治疗心源性休克,首选多巴胺还是去甲肾上腺素?

陈医师   延安大学咸阳医院
实验室检查
心源性休克是由心输出量下降所致的严重终末器官低灌注状态,是心内科以及急诊科医师常见且不容小觑的危重症。   约70%的心源性休克由急性ST段抬高型心肌梗死所致的左心泵衰竭所致(不论是否伴有机械并发症),此外,临床上由大面积肺梗死、心脏瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄、急性心包压塞等原因引起的心源性休克也不在少数。   这些混杂因素众多、血流动力学改变差异巨大的疾病引起的休克,被统称为“心源性休克”。何奔教授强调,心源性休克不是一种疾病,而是一类疾病。治疗心源性休克,不能墨守成规,死板地按指南推荐用药“一条道走到黑”,而应在充分了解患者病因,深刻理解其病理生理变化过程的基础上,根据不同药物的药理作用与不同患者的机体反应,及时调整血管活性药物的用药与剂量。
发布于 18-08-10 08:08

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