首先是多数医院还是要等到宫口开3公分以上才允许打分娩镇痛,在有些医院,宫口开全以后进入第二产程,分娩镇痛会被停掉;
其次是打了分娩镇痛以后不少人还是疼痛难忍(镇痛不全),好像是打了“假的”分娩镇痛;
第三,有太多的分娩镇痛禁忌,不少人因为各种原因,被拒绝打分娩镇痛。
我们知道,从正式临产到宫口开大3公分的时间会比较长,平均大约需要6-8个小时,就算是后来打了分娩镇痛,你还是会经历很长时间的疼痛,这还是很不人性化,是不完整的分娩镇痛。
实际上,以现在的技术,完全可以很安全地采用“全产程分娩镇痛”。也就是说,只要是正式临产了,只要有明显的宫缩痛,就可以打分娩镇痛。只是不同的产妇在药物配方上可能会有些区别,而且宫口开全以后的第二产程根本没有必要去停药甚至拔管。
无论是单纯硬膜外还是腰硬联合镇痛,用于全程镇痛都没有问题。
要等到宫口开3公分以上才可以打分娩镇痛的主要理由是怕打得太早了会影响宫缩,会延长产程,增加剖宫产率。
实际上,已经有足够的临床证据表明,大家害怕的产程早期(宫口小于3厘米)的分娩镇痛可能导致过高的剖宫产率并没有发生,它是否延长产程至今也没有明确的结论。
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