【一般资料】 男性,65岁,退休工人 【主诉】 直肠癌术后5年余,化疗后2周。 【现病史】 患者因“腹痛伴脓血便3月余”,于2013-09-30就诊于我院,行结肠镜检查示:“进镜2cm见直肠菜花样肿物,累及直肠周,管腔狭窄,肠镜未能通过”,活检病理示:“腺癌”。于2013-10-08在我院外科行“经腹、会阴联合直肠癌根治切除术”,术后病理示:“(直肠)溃型中分化腺癌,侵透外膜(肿物切面面积:5.2×1.3cm),肠周淋巴结(1/20)查见转移瘤,两端切线均未査见癌”,手术顺利,术后恢复良好,术后 行 FOLFOX方案化疗5周期及放疗(具体剂量不详)。2年前行腹部CT检查:肝右后叶占位,考虑直肠癌术后肝转移,间断给予肝脏介入治疗9次。后于2018-08-17在我科化疗1周期(伊立替康240mgdl+卡培他滨片1.5 g bid po d1-14d q21d)因化疗副作用大,遂停服卡培他滨 。于2018-09-11/2018-10-02给予单药伊立替康240mgd1化疗2周期,现为进一步检查及治疗收住本科。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食及睡眠尚可,小便无异常,大便自造瘘口排出,体重下降10公斤。
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