药评中心 俗话说“酒后不吃药，吃药不喝酒”，但是，偏偏有一些人就是不当回事。 临床上会遇到很多这样的病例。如某患者感冒后服用头孢类药物，经不起朋友劝说，饮酒后感到心跳加速，呼吸困难，被120送到医院抢救，才得以脱离危险。 再比如某患者诊断为急性上呼吸道感染，静脉滴注头孢噻肟钠后，给酒精擦浴物理降温，5分钟后出现心悸、胸闷、面部及全身潮红，呼吸困难，胸骨后压榨感，经抢救后脱离危险。 那么，为什么服用头孢类药物不能饮酒？除了头孢，还有哪些药物也不能和酒同时服用呢?注意，服用下面这九类药物后千万不要饮酒，以免引起严重后果。 1. 头孢类及咪唑衍生物类药物 如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢氨苄、头孢克洛、氯霉素、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等。 因为这些药物的化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，能抑制体内乙醛脱氢酶的活性，阻挠乙醇的正常代谢，致使引用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应，称为双硫仑样反应，表现为眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、恶心、呕吐、胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难，甚至发生过敏性休克，乃至死亡。 不仅是饮酒，就算是服用含有酒精的制剂（如氢化可的松注射液、氯霉素注射液、药酒制剂、藿香正气水、碘酒等）或食品（酒心巧克力），都有可能发生双硫仑反应。 目前，临床上报告最多的是头孢哌酮导致的“双硫仑样反应”，患者在服用头孢哌酮后，再吃酒心巧克力、服用藿香正气水、甚至仅用酒精处理皮肤都有可能发生“双硫仑样反应”。 那么，服用上述药物与饮酒之间，到底应该间隔多长时间呢？ 有调查显示：服用头孢类类抗生素5天之内饮酒都可引起“双硫仑样反应”，所以服用头孢类抗生素6天以后饮酒是安全的。 2. 镇静催眠药 如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓、阿普唑仑、三唑仑等。 乙醇会加快这些药物的吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在体内迅速升高。 饮酒后，乙醇对大脑中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，低浓度兴奋，高浓度抑制，如果服用了镇静催眠药，对中枢神经系统的抑制作用就会增加，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 医生忠告：据说，喜剧大师卓别林、美国歌手惠特尼·休斯顿都是死于酒后服用镇静催眠药。 3. 解热镇痛药 如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。这类药物本身会刺激胃黏膜，乙醇对胃黏膜也有刺激作用，口服这些药物的时，如果大量饮酒，可使胃黏膜受损加重，甚至引起消化道溃疡、胃出血等。 4. 降血压药物 降血压的药物很多，酒精对不同的药物影响不同。 服用β受体阻滞剂类药物（如普萘洛尔）期间，若在短期内或一次性摄入过多的酒精，会影响这类药物在体内的代谢过程，使半衰期延长，药物的药理作用和毒性都会增强，可能会使患者发生中毒反应。 服用单胺氧化酶抑制剂类（如优降宁）降压药的同时饮酒（特别是葡萄酒），会使患者的血压骤升，使其出现剧烈的头痛、呕吐、心悸等症状。 服用钙离子通道阻滞剂类药物（硝苯地平）期间饮酒，会增加此类药物扩张血管的作用，会导致患者出现血压骤降，甚至休克。 5. 抗心绞痛药物 如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。 6. 降糖药 酒精会刺激胰岛素分泌，饮酒后服降糖药优降糖、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。 值得注意的是，这种低血糖的症状与醉酒相似，不易区分，所以，常常被醉酒反应所掩盖，以致患者发生严重的低血糖反应而自己却浑然不知，最终发生低血糖休克。 酒后服用降糖灵，二甲双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸性酸中毒，即乳酸在血液中大量堆积所导致的恶心、无力等症状。 磺酰脲类可降低患者对乙醇的耐受性从而引起腹痛、恶心、呕吐、头痛及面色潮红等反应。 7. 抗结核药 如利福平、异烟肼等。 服用抗结核药的患者每日饮酒，易引起肝脏毒性，并加速这类药物的代谢。因为酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞，异烟肼、利福平等抗结核药则会增加肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。 8. 利尿药 如螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等。 这类药物通过排尿降低血压。饮酒能增强此类药物的利尿和降压作用，会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。 9. 抗抑郁药 如丙咪嗪、多氯平等。 若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效。另外，还可促进脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。