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(1外周血象:虱传回归热患者白细胞多增高,在(10~20)

李助教   泸县人民医院
脾破裂 贫血 脑膜炎
(1)外周血象:虱传回归热患者白细胞多增高,在(10~20)× 109/L,中性粒细胞比例增加,间歇期恢复正常或偏低。蜱传回归热白细胞多正常。发作次数多者贫血常较严重,血小板可减少。 (2)尿和脑脊液:尿中常有少量蛋白、红白细胞及管型。少数患者的脑脊液压力可稍增高,蛋白质和淋巴细胞增多。 (3)血生化试验:血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,严重者血清胆红素上升,有达170 μmo1/L者。 (4)病原学检查 1)暗视野检查在发热期采血涂片暗视野检查,可查到螺旋体。在滚动的红细胞附近很易发现活动的螺旋体。 2)涂片检查用血液、骨髓或脑脊液同时涂厚片或薄片,吉姆萨或瑞特染色可查到螺旋体。 3)动物接种取血1~2 m1接种小鼠腹腔,逐日尾静脉采血, 1~3天内即可检出螺旋体。 【并发症】 最常见的并发症为支气管肺炎。还可有虹膜睫状体炎、中耳炎、关节炎、偶见脑炎、脑膜炎及脾破裂出血等。 【诊断】 根据典型临床表现,结合有否体虱或野外作业和蜱叮咬史等流行病学资料,应考虑本病诊断。凡在流行地区和流行季节,有体虱或蜱叮咬,又有不规则间歇发热者,均应考虑有本病之可能。确诊有赖于查获病原螺旋体。国内已多年消灭本病,应警惕首发病例被忽略。
发布于 18-10-29 07:42

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