打开应用

孕期出现阴道流血怎么办?

余医师   广东省妇幼保健院
阴道炎 宫颈息肉 阴道出血
不少新妈妈会遭遇到孕期出血的问题,有的人出血越来越多,甚至发展为流产;有的人紧张到深更半夜乘坐救护车来医院看急诊,强烈要求住院;有的人耐心接受医学咨询,顺利地产下了健康的宝宝;有的人保胎治疗后却仍然流产……这种种情况,让无数准妈妈或备孕中的女性感到十分迷惑:到底早孕出血对宝宝会造成什么样的影响呢?  阴道出血,俗称“见红”,是一种常见于早期妊娠的临床症状,出血可来自宫腔、宫颈或阴道等部位,出血原因较多,多见于先兆流产,其他原因包括宫颈息肉、宫颈柱状上皮异生(即过去所说的“宫颈糜烂”)、阴道炎症以及宫外孕等。 一、 着床出血 胚胎植入子宫内膜的过程称为着床,是一个侵入性过程,大部分女性在着床期没有特别明显的反应,少数女性会少量出血或仅表现为褐色分泌物,这大概是唯一让人不用担心的阴道出血。  二、 流产引起的阴道出血 先兆流产,即妊娠28周前出现的少量阴道流血,大约占妊娠的30%~40%,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息和保胎治疗后症状可消失,大部分胚胎可以存活,可继续妊娠至足月; 若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产或不全流产,胎儿无法继续存活;胚胎死亡滞留宫腔内未能及时排出时称为稽留流产,也常伴有阴道流血,需及时终止妊娠以防给母亲带来更大的身体伤害。  (图:早孕B超影像) 三、宫颈因素引起的阴道出血 妊娠期妇女体内的雌、孕激素都处于高水平状态,这种情况较容易诱发宫颈息肉生成,从宫颈粘膜底层向宫颈外口突出,息肉表面覆盖有丰富的微血管,稍受刺激就会出血,常表现为白带增多或带血丝,性生活后更容易出血。宫颈息肉大部分是良性的,正常情况下无需在孕期治疗,不影响胎儿预后;如反复宫颈大量出血可在孕中期或产后摘除并送病理检查。 妊娠期浓度不断增高的雌激素会使肉眼所见的、妊娠前就存在的宫颈柱状上皮异生(曾名:宫颈糜烂)的加重。这种情况引起的出血量一般不大,如褐色分泌物或白带中血丝, 也可表现为接触性出血,如妇科检查、同房后出血等,如果持续宫颈出血,应进行宫颈细胞学检查,排除不良病变后,孕期可不治疗,对胎儿预后及妊娠分娩没有影响,产后复查即可
发布于 18-09-11 17:56

1 个评论

发送