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异位妊娠少量阴道流血

贺医师   巴彦淖尔市临河区人民医院
心悸 头晕 异位妊娠
【一般资料】 女性,21岁,农民 【主诉】 因停经45天,少量阴道流血伴下腹痛5天于2018年7月28日入院。 【现病史】 患者诉平素月经规律,末次月经2018年06月13日,停经后无明显恶心反胃等早孕反应,无下腹疼痛及尿频等异常症状,月经过期一周时自测尿HCG阳性。07月24日无明显外部诱因下出现阴道少量流血,褐色,伴有下腹部胀痛,无腰部酸胀,无肛门坠胀感等其他症状,遂到我院就诊,门诊查血雌二醇178.9pmol/L,孕酮8.08nmol/L,血HCG548.6mIU/mL,妇科B超示:子宫内膜增厚,厚约1.6cm;盆腔积液,局深1.8cm;双附件回声未见明显异常。为排除宫外妊娠,患者要求行诊刮术,术程顺利,刮出物送病检,病检示:(宫内物)分泌期图像子宫内膜,局部间质蜕膜样变,未见明确胎盘绒毛组织。考虑宫外孕,建议患者住院治疗,患者拒绝。7月27日到我院门诊复诊,要求行彩超检查,结果提示:右附件区混合性包块2.1×1.5cm(宫外孕待排),请结合临床;盆腔积液,范围约3.6×1.2cm。血HCG327.5mIU/ml。为求进一步诊治,遂拟“异位妊娠?”收住我科。入院症见:无腹痛腹胀,无肛门坠胀感,无阴道流血,无头晕乏力,无发热恶寒,无恶心呕吐,无胸闷心悸等症状,纳寐可,二便调。
发布于 18-12-16 18:31

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