咳嗽是呼吸科常见的症状。由普通感冒引起的咳嗽可持续1至3周,并通常是自限性的。但是,持续的慢性咳嗽可能是许多严重疾病的首发症状。在成人中,慢性咳嗽是指症状持续8周以上,急性咳嗽是症状持续3周以下,亚急性咳嗽持续3至8周。
初始评估应关注潜在的诱发因素,例如使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,环境暴露,吸烟状况和慢性阻塞性肺病(COPD)。还应排除危险信号(如发热、体重减轻、咯血、声音嘶哑、过度呼吸困难或咳痰,复发性肺炎,吸烟史20包年,或45岁以上的吸烟者),这些提示咳嗽的潜在严重病因。
当患者体检正常,且没有危险信号时,胸部和鼻部CT不是必需的。
诊断方法侧重于检测和治疗成人慢性咳嗽的四种最常见原因:上气道咳嗽综合征(UACS),哮喘,非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎和胃食管反流病(GERD)。
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