导读
尿酸血症是继“三高”(高血压、高血糖、高血脂)之后被人们称作“第四高”。因此,高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样,一经出现,就要积极治疗。
高尿酸血症的危害
1.痛风性关节炎
高尿酸血症是发生痛风的根本原因,血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。
2.痛风性肾病和慢性肾功能衰竭
高尿酸可以导致肾脏损害。同时,肾功能受损后,血尿酸排泄减少,更加重了高尿酸。
3.尿酸性肾结石
尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿,如果堵塞了输尿管还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。
4.高血压
高尿酸血症还可以引起高血压,据统计,血尿酸每增加60μmol,高血压发生的风险增加15%~23%。
5.糖尿病
血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险,此外,糖尿病患者血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。
6.冠心病
血尿酸水平每升高60μmol,女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%。通过降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%~29%。
7.脑卒中
高尿酸血症可促进脑梗的发生,增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。
生活方式干预
1.饮食管理
(1)限酒与忌口同样重要:建议禁止饮用啤酒和烈酒,并限制红酒摄入。
(2)应减少高嘌呤食物的摄入,鼓励进食乳制品、植物蛋白(豆类和豆制品),减少富含果糖饮料的摄入,减少脂类摄入,增加新鲜蔬菜的摄入。
(3)应大量饮水,每天2000-2500ml水分的摄入,尿酸排泄妥妥的。
2.体重管理
规律运动不但有利于尿酸的代谢,对减体重、血脂血糖控制多方面均有益处。
建议每周3-4次每次30-50分钟的运动,可以是跑步、骑单车、游泳,运动量宜逐步增加,以不觉得过度劳累为最合适。但应注意防止过于剧烈的运动或突然受凉。
3.规律生活
规律作息饮食、规律生活,避免疲劳,禁止吸烟,可降低高尿酸血症的风险。
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