横纹肌溶解症,指骨骼肌(横纹肌)急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入血液,并带来一系列危害的综合症。
我们都记得08年汶川大地震时,曾有一些被压在废墟中的幸存者,刚被救出时似乎还好好的,可过了一两天却突然死亡了。还有一些刑事案件,受害者遭到了几个人长时间的毒打,虽然只是皮肉伤,没有骨折,也没有内脏破裂,但伤者过了一夜却再也没醒来。这些都是横纹肌溶解症。
人体的肌肉如遭重物长时间挤压或频繁击打,肌细胞就会溶解、坏死,肌细胞内大量的肌红蛋白、钾离子就同时漏了出来。此时,如果肌肉的压迫被突然解除,血液循环恢复,这些肌红蛋白、钾离子以及呈酸性的坏死物质大量的涌入血液中。大量的肌红蛋白从肾小球滤过后堵塞肾小管,导致急性肾小管坏死,肾小管堵塞后出现少尿、无尿而引起急性肾衰竭;高浓度的血钾可以直接抑制心肌收缩导致心脏骤停;酸中毒不但使全身器官缺氧,而且又置换出了其它细胞内的钾,使血钾进一步升高导致危害。
它的典型的症状有3个:肌肉疼痛、乏力和酱油色尿。还可能有发热、心动过速、恶心、呕吐、腹痛、精神错乱、情绪激动等。
大多数患者在及时治疗后会在较短时间内恢复正常,一般2-3天症状就会消退,预后良好,有一些症状轻的人甚至可以不用治疗即可自愈。
然而,如果病情较重,已经引起肾功能衰竭,甚至多脏器衰竭,就会有生命危险。
所以一旦怀疑该病,建议立即就诊,由医生来判断病情严重程度。
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