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狂犬疫苗接种21问解答(二)

刘医师   山西杏花汾酒集团公司职工医院
十二、孕妇如被疯动物咬伤或抓伤,能不能注射狂犬疫苗? 应及时、全程、足量的注射疫苗。 十三、不满周岁的小孩如被动物咬伤,能不能不打或少注射狂犬疫苗? 婴幼儿中枢神经系统和机体免疫力不健全,被动物咬伤后,患狂犬病的危险性比成人还要大,因此,婴幼儿被咬伤或抓伤,务必及时、彻底的处理伤口,并立即注射狂犬疫苗。 十四、动物致伤如何正确使用狂犬疫苗? 被狗咬伤者,不要存侥幸心理,局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗接种“三管齐下”: 轻度咬伤:全程注射人用狂犬疫苗? 重度咬伤:联合免疫,即注射狂犬疫苗与抗狂犬病血清,以利于早期保护。血清在使用前,必须做过敏试验,如反应阳性,应采取脱敏治疗以防意外。 注射方法:成人上臂三角肌肌肉注射,儿童在大腿前侧区肌内注射,禁止臀部注射。 十五、注射了狂犬疫苗为什么还要注射抗狂犬病血清? 初次注射狂犬疫苗后,中和抗体一般要在接种7-10天后才产生,而且又是在中和抗体存在的情况下,轴神经内的病毒也可以繁殖。因此,抗血清作为咬伤后的被动免疫预防,尤其是伤势较重者,是十分必要的。 十六、注射狂犬疫苗有哪些禁忌症? 狂犬病是致死性疾病,疫苗注射没有禁忌症。 十七、接诊疫苗和血清后,工作、生活有什么需要注意的地方? 注射疫苗期间,不应做剧烈运动,忌吃辛辣食物;不能饮酒喝浓茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料。在此期间,还应避免应用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。 十八、狂犬疫苗注射有什么免疫程序? 1、按标示量加入所附灭菌注射用水,待疫苗复溶并摇匀后注射。 2、注射部位:上臂三角肌肌内注射,儿童可在大腿前外侧区肌内注射。 3、对有下列情形之一者,建议首剂加倍: A.注射疫苗前一天或更早一些时间内注射过狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的慢性病人。 B.先天性或获得性免疫缺陷病人。 C.接受免疫抑制剂(包括抗疟药)治疗的病人。 D.老年人。 E.于暴露后48小时或更长时间后才注射狂犬疫苗的人。 十九、接诊到猫狗咬伤者,如何应对? 1、注射前向伤者进行预防宣教,询问是否及时正确地处理伤口。 2、评估 、查看、协助处理伤者伤口。 3、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于自费、自愿接种疫苗,使用前要签署知情同意书。 4、按免疫程序进行接种。 5、接种后,常规观察30分钟。 二十、狂犬病免疫制剂都有哪些不良反应? 狂犬病疫苗:个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如:注射部位局部反应(疼痛、红肿、硬结等);皮疹和荨麻疹等过敏反应;发热或全身不适等全身反应。 抗狂犬病血清:个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹,甚至过敏性休克等异常反应。 狂犬病人免疫球蛋白:一般无不良反应,少数人有红肿、疼痛感,无需特殊处理可自行恢复。 二十一、狂犬病免疫接种人员有什么管理要求? 1、持证上岗。医疗机构门急诊医护人员和免疫接种门诊的护士,都要接受培训,考核合格后,持证上岗。 2、规范培训。医护人员岗前和执业过程中,要定期或岗前接受相关知识和技能培训。 3、严格按照免疫程序进行狂犬病免疫制剂的规范注射,确保接种质量和安全。
发布于 18-04-28 06:16

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