2017年8月8日21时19分在四川阿贝州九寨沟县发生了7.0级地震,8月9日7时27分新疆博尔塔拉州精河县又发生了6.6级地震。短短12小时内,两场强震突袭,让人始料未及,很多家庭的生活,或许将由此改变。面对像地震等这种突然爆发的大规模自然灾害,创伤及压力会直接或间接影响到见证灾难的每一个人。无论是灾难的幸存者、现场的救援人员甚至是通过媒体报道目睹灾难发生的普通民众,大多都会产生创伤后的心理反应。因此,灾难后需要及时的心理援助,并要长期、大范围的进行。
重大灾难引起一系列的心理反应如果过于强烈或持续存在,那么在原有的生物性因素基础上,就可能导致精神疾患,如器质性精神疾患、适应障碍症、病态性哀伤、强迫症、抑郁症或焦虑症,严重的甚至还会患上精神分裂症。
灾难后极度悲伤的人容易进入抑郁状态,失去爱人亲友的强烈悲痛对生还者来说是难以忍受的,他们觉得继续生活下去是无法想象的,会感到失落和无助,个体的想法变得更加消极,甚至产生自杀冲动或自杀行为,可能会对个人心理造成长期的影响。
灾难面前,受灾者同时经受双重创伤:个人创伤和集体创伤。个人创伤是突发的、对个体心理防卫造成巨大影响的打击;集体创伤是一种破坏社会正常生活秩序、破坏人与人之间维系的影响。
现在让我们一起来了解震后会出现哪些常见的心理障碍。
急性应激障碍
急性应激障碍(ASD):是在剧烈的异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍,以严重的精神打击为直接原因,患者在刺激后(1小时之内)立即发病,表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。
有研究表示,地震过后幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕,然后出现呼吸急促,甚至短暂的意识丧失。初期为“茫然”阶段,以茫然、意识清晰度下降、定向困难(不知道时间、地点、人物及自身状态)、不能理会外界的刺激特点;随后会对周围环境的激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经系统亢奋症状(如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等)。甚至有的灾民不能回忆起发生地震时的情景。
这些症状往往在震后24~48小时后开始减轻,一般持续时间不超过3天,一部分人可以在几天至一周内恢复。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍(PTSD),是由于受到异乎寻常的、突发性、威胁性的灾难性事件或处境,导致个体延迟出现和长期持续存在心理障碍,其表现以再度体验地震情景为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。这些症状会严重影响日常生活,并且会持续一段较长的时间。
1.重新体验灾难情景
出现PTSD的灾民通常会有做与地震相关的噩梦,体验非常清晰,即使睡醒后脑海里也不时出现地震时的片段,情绪激动。
2.回避
灾民不愿提及与地震相关的事件,不想说话,甚至出现“选择性失忆”。因为他们希望把这些有关地震的记忆从脑海里消除。
许多灾民表现出木讷、冷漠、反应缓慢,难以表达或感受细腻的情感,与周围人群疏远,对未来失去信心,甚至觉得万念俱灰,严重者有轻生念头。
3.警觉性增高
不少患者出现睡眠障碍(难以入睡、易惊醒)、易激惹或易发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。症状高发与地震的特殊类型有关,余震不断是警觉性症状高发的主要原因之一。
急性应激障碍与创伤后应激障碍
急性应激障碍与创伤后应激障碍不同的是,前者是在地震发生后数分钟至数小时之内发生的急性精神障碍,而创伤后应激障碍是有一段潜伏期,一般为几个月至半年不等,病情可长达数年,是地震一个月之后最为常见的精神障碍。
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