打开应用

医患关糸的困境怎么才能脱困?

孟医师   成都金牛区交大路诊所
01,从医的种种经历告诉,患者首先不是亲人,也不是敌人,医生首先要把患者当成‘人’来看!直面死亡,承认医学的局限,向世界宣告‘妙手回春’的美誉是承受不起的!患者和医生要共同认识到这一点,做到互相理解!……当患者来找一位医生看病时,临床技术很重要,但世界那么大,他为什么就来找我看,还有一个更重要的原因,是觉得你(医生)懂我!这就是医学人文,它是一种修养,一种素质,是技术以外的职业道德、个人素养和责任感等综合因素。 02,在医患冲突的困难时期,需要宽恕 虽然医患关系的不信任由来已久,有其历史因素,但这是一个尤其剧烈的时期。时代之恶,目前最根本的解决途径,只能靠“宽恕”,在医患冲突的困难时期,需要宽恕。 我们中华民族本身就是一个有着五千年传统礼仪的民族,理解双方的处境,医生和患者要互相“宽恕”!   03,行为层面临床应该重视人文胜任力 沟通能力、共情能力、关怀能力是临床医学人文三大胜任力。沟通能力包括倾听、感受、需要、请求;共情能力包括进入苦难的境遇,与之共享与分担;关怀能力包括关注、关切、关心、牵挂、抚慰等。 医生在临床实务方面应该重视三大技巧——共情、抚慰、困境沟通。 04,梅奥经验值得借鉴  眼中有戏——眉间有神圣,眼神里有悲悯,目光里有关爱,不是视而不见;耳中有戏——宁静、专注地倾听,不是充耳不闻;手上有戏——尊重的手势,接纳的手势,抚慰的动作;嘴上有戏——微笑的表情,同情的语气,关切的提问,开放的问题,客观的分析,安慰性的解读,艺术性的告诫,预警;身体有戏——前倾,俯探,点头,交流,权威性与亲和力的统一。 05,管理层面 1,医生需要抗疲劳管理 我们有必要评估医疗机构内所有与疲劳相关的风险,包括对下班时间和连续轮班工作的评估,以及人员配备和相关政策的评估,以确保实现适宜的延长工作时间和轮班制度。 同时,由于交接患者的时间是高风险时段——特别是对于疲惫的工作人员,因此需要评估医疗机构的患者交接流程和程序,以确保患者受到充分保护,可将团队合作定为一项政策,并减少工作轮班,以达到保护患者免受潜在危害的目的,例如,对关键的工作或复杂的患者使用独立的二次检查;及时审查所有不良事件时,应将工作人员的疲劳作为一个潜在的诱因考虑。   另外,积极借鉴美国医疗机构评审联合委员会的建议,建立和实施包括抗疲劳科学战略的抗疲劳管理计划。这些策略可能包括:鼓励与他人交谈(不只是听和点头);有计划地喝咖啡;采取小憩(不超过45分钟)。同时强调,抵消嗜睡严重后果的唯一方法就是睡觉。 2,美国保险公司监督作用 值得借鉴 美国最早开展医疗责任保险业务,医生避免了巨额赔偿,患者得到及时赔付,避免医患关系恶化,保险公司对医疗安全形成有效监督。医疗事故防范措施包括:黑名单制度记录医疗过失,在医院内部建立纠纷解决机构,包括风险管理部门、伦理委员会等。  这是国内一些专家的看法,供同道借鉴  
发布于 17-04-15 16:42

21 个评论

发送