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心电图上这几点千万别大意,可能是心梗!

张医师   广东省广州市白云区同德街社区卫生服务中心
心肌梗死 高血压 心律失常
临床上心肌梗死的心电图很常见,那你能根据心电图的特点准确判断出发生心肌梗死的部位吗? 第一例 这份心电图的心肌梗死区域是?

【心电图特点】 1.心率:P波规律出现,56次/分。 2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波时限90ms;各导联P波形态、电压正常。 3.PR间期:140ms; 4.QRS波时间:100ms,电轴左偏-30°; QRS II呈rs型,QRS III、aVF呈rS型伴ST段弓背向上型抬高1~2.5mm,III导联ST抬高幅度>II导联,ST段与T波融合;ST I、aVL压低1~1.5mm伴T波倒置,aVL ST段压低幅度>II导联抬高幅度; ST v3~v4弓背向下抬高0.5~1mm Tv6低平、正负双向。 5.QT间期:440ms。 【诊断】 1.窦性心动过缓 2.电轴左偏 3.急性下壁心肌梗死 第二例 这份心电图的心肌梗死

【心电图特点】 1.心率:P波规律出现,54次/分。 2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波时限100ms;各导联P波形态、电压正常。 3.PR间期:140ms; 4.QRS波时间:100ms,电轴不偏; V1导联呈RSr'型,T波直立高耸;V2~V3导联呈Rs型,R波高大,T波直立高大;V4导联呈qRs型,T波正负双向;V5~6导联呈qRs型,T波倒置,q波时限30ms,振幅<同导联R波振幅的1/4; I、aVL呈qRs形,T波倒置; II、III和aVF呈qRs形,qII时限30ms,振幅≈同导联R波振幅的1/4;qIII、qaVF导联时限20ms,振幅<同导联R波振幅的1/4; 5.QT间期:480ms。 【诊断】 1.窦性心动过缓 2.急性后壁心肌梗死 3.急性下壁心肌梗死不除外 第三例 这份心电图的心肌梗死区域是?

A.急性后壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性前侧壁心肌梗死 D.陈旧性后壁心肌梗死 E.陈旧性下壁心肌梗死 F.陈旧性前侧壁心肌梗死 答案:E。 【心电图特点】 1.心率:P波规律出现,111次/分。 2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波时限80ms;P波振幅肢体导联<2.5mm,胸导联V1~V2<2mm。 3.PR间期:160ms; 4.QRS波时间:I导联呈R型,III呈QS型,电轴左偏。 QRS II、III、aVF呈qrs型、QS型,T波直立,V1~V4导联QRS呈rS型,R波递增不良,STV5~V6,aVL,I下斜型压低T波倒置。 5.QT间期:320ms。 【诊断】 1.窦性心动过速 2.陈旧性下壁心肌梗死 3.ST-T改变 4.R波递增不良见V2~V4
发布于 17-03-13 06:45

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