一、肥胖症的营养治疗原则 1、 能量 成年人肥胖症患者每日能量可按15-20Kcal/Kg供给。能量的降低要逐步进行，可采用体重下降值来监测能量供给是否合理。一般以每月体重降低0.5-1.0Kg为宜。降低过快对机体不利。待体重降至正常范围或合理范围后，给予维持体重的能量值。 2、 蛋白质 对各类肥胖症患者，在降低能量摄入的同时，应供给充足的蛋白质。同时应保证优质蛋白占总蛋白量的50%以上，可增加瘦肉、鱼虾、脱脂奶、大豆制品等食物的摄入。但蛋白质的供给也不宜过高，以防止肝、肾功能受损。 3、 脂肪和胆固醇 应限制脂肪的摄入，尤其应限制动物脂肪的摄入。对于血胆固醇正常的患者，摄入量应控制在每日300mg以下；而已有血胆固醇增高的患者，每日应控制在200mg以下。 4、 碳水化合物 应限制碳水化合物的摄入量，其产热比应控制在50%-60%。碳水化合物在体内可转变为脂肪，尤其是肥胖者摄入精致糖后，更容易以脂肪的形式贮存，故应以复合碳水化合物作为碳水化合物的主要来源。 5、 膳食纤维 应增加膳食纤维的摄入量。应特别强调增加可溶性膳食纤维的摄入量，多选用麦麸面包、魔芋制品、果胶、海藻制品等食物。 6、 维生素和矿物质 在低热量膳食中，维生素和矿物质的摄入量应达DRIs的标准，以满足机体的需要。食盐摄入过多可造成肥胖症患者血压波动，还可能刺激食欲，增加摄食量。故肥胖症患者每日食盐摄入量应控制在3-5g。需禁用或少用榨菜、酱豆腐、咸菜、腌制食品、泡菜、火腿等。 7、 嘌呤 嘌呤摄入过高可加重患者的肝、肾负担，并可能诱发痛风症，故应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤等。 8、 烹调方法 可采用凉拌、蒸、煮、汆、烤等烹调方法，禁用油炸、煎等方法。 9、 餐次 每日3-6餐，在减肥初期，宜采用少量多餐的方法，以减少饥饿感，并减少发生低血糖的危险性。 10、 食物的选择 宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物、禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物。 二、 中医食疗药膳 山楂荷叶茶 【配方】山楂15g、荷叶12g。 【制法】上药共研粗末，加水煎3次。 【功效】降压消脂。 【用法】每日1剂，代茶饮。 三、 食谱举例 主食200g、牛奶250g、蔬菜1000g、肉80g、豆制品50g、油15g。盐4g。 总能量1334Kcal，蛋白质63g（19%），脂肪38g（26%），碳水化合物185g（55%）。 本人来源：北京中医药大学东方医院营养科主治医师 魏帼。所述内容仅供参考，所列的药膳及食谱仅作举例，减肥的食谱制定及饮食建议具有明显的个体化差异。