本指南由郑州大学第一附属医院神经外科杨波主任医师进行导读。 颈部动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变的一类疾病，主要分为颈内动脉夹层（internal carotid artery dissection，ICAD）和椎动脉夹层（vertebral artery dissection，VAD）两种。如45岁左右年龄段或以下的患者在1天～1月内曾发生过颈部或头部疼痛，随后出现脑或视网膜缺血症状、颅神经麻痹、霍纳综合征等临床表现时，就需考虑患者存在颈部动脉夹层（cervical artery dissection，CAD）的可能，需进行积极干预。 针对颈部动脉夹层患者，首先，可听诊颈部有无血管杂音；其次，可行颈部超声同样有利于发现CAD的直接征象；然后，应用MRI，它在CAD的评估中具有重要价值，敏感度及特异度均比较高；最后，CTA对诊断CAD同样也提供了重要的信息，CTA诊断血管闭塞的假阳性率为0%，血管壁不规则改变和增厚检出率高达96%，CTA在发现假性动脉瘤和内膜瓣方面优于MRI。除此之外，DSA被认为是诊断动脉夹层的金标准，可提供动脉夹层直接的诊断依据，但并非常规使用。 由于缺乏循证医学证据，所以目前临床治疗方法均参照相关疾病的治疗原则，比如溶栓治疗、抗血小板/抗凝治疗、血管内治疗或手术治疗等。 此外，除血管自身因素外，诱发因素在CAD的发生中不容忽视。在控制危险因素的基础上，应同时避免各种诱发因素，如不适当的机械外力撞击。 浏览《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》，请点击http://www.medlinker.com/questions/30002742。