发热、腹痛、腹泻3天-医联

患者，男，15岁，因“发热、腹痛、腹泻3天”来本院急诊。　

患者3天前进冷食后出现上腹部持续性绞痛，阵发性加重，数小时后弥漫至全腹，排黄绿色稀便，量较多，无里急后重，便后腹痛无缓解；伴发热，体温最高39.5℃，有畏寒寒颤；无恶心呕吐，无黄疸。当地医院予补液及头孢曲松治疗，病人体温降至38℃，腹痛、腹泻有所好转，转入我院进一步诊治。　

1.急性阑尾炎患者虽有麦氏点压痛，但压痛点分散，也没有典型的转移性右下腹痛的病史，阑尾炎目前难以诊断。但是青年人急性阑尾炎炎症不易局限，容易发生坏死穿孔，穿孔后临床表现可能很不典型，必须保持警惕。　

发热、腹痛、腹泻3天