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头痛头晕3年伴行走困难

徐医师   武隆县人民医院
行走困难

主诉 病史

女性,37岁,因“发作性头痛、头晕4年余,行走困难、反应迟钝18个月余”,于2009年9月16日入院。

查体 辅查

神志清楚,言语流利,理解力、判断力尚可,远近记忆力、计算力、定向力减退。双眼水平注视前方有复视。双瞳等大,直接和间接光反射灵敏。各向眼动自如,无眼震。鼻唇沟对称,伸舌居中。无构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳,咽反射灵敏。四肢无肌萎缩,左上肢肌力5级,肌张力正常。左下肢肌力5-级, 肌张力正常。

诊断 处理

信号略有强化,边界不清,病灶范围较前似有减少。头颅及弓上MRA(2008年4月)未见异常。头颅MRI(2009年9月)提示双侧额顶枕叶皮质区片状高信号灶,局部脑回有萎缩,脑室脑沟系统略增宽。头颅MRA及MRV(2009年9月)未见异常。DSA(2009年9月)提示双侧顶叶有乏血管区,引流静脉未见明显异常。

发布于 20-04-26 17:56

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