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左侧脑室旁病灶

李医师   陆军特色医学中心
左侧听神经瘤

主诉 病史

女性,47岁,主因“发作性右侧肢体无力伴头痛7d”于2010年3月29日入院。患者于2010年3月21日无明显诱因突然出现右侧肢体无力,面部麻木、口角歪斜伴头痛,以后枕部隐痛为主,肢体无力不影响行走,无发热、恶心呕吐等,症状持续15 min后缓解,未予重视。

查体 辅查

意识清楚,全身体表淋巴结未扪及,右侧鼻唇沟稍浅,嘴角稍向左偏,左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力正常,全身深浅感觉正常,肱二头肌反射、膝反射(+++),脑膜刺激征(一),病理征(一)。

诊断 处理

白细胞10.3×l09/L,淋巴细胞计数1.9×l09/L,淋巴细胞0.18;腰穿脑脊液压力260 mm H20(l mmH20=0.0098 kPa),清晰透明,革兰染色、抗酸染色、墨汁染色均阴性,脑脊液细胞学未见异常,潘氏试验阳性,微量蛋白1. 79 g/L,氯化物4.76 mmol/L,腺苷脱氨酶8.6 U/L。葡萄糖4. 54 mmol/L,乳酸脱氢酶699.4 U/L,血以及脑脊液寄生虫抗体、梅毒抗体、人类免疫缺陷病毒( HIV)抗体均为阴性。

发布于 20-04-26 17:23

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