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男性,60岁,农民 【主诉】 患者缘于两天前无明显诱因出现言语不清,反应迟钝,伴头痛,无头晕,无恶心呕吐,无肢体无力,就诊于当地县医院行头颅CT示左额颞顶硬膜下血肿,给予输液治疗,患者为求进一步诊治而来我院
T:36.5℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:160/100/mmhg。患者神清语利;双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏;颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌力肌张力正常,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克尼格征阴性。
急症收入病房,予神经外科I级护理,心电、血氧检测,输液保守治疗,急症下行钻孔引流术