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进行性肌肉萎缩无力一年。
主诉 病史
男性,40岁 【主诉】 进行性肌肉萎缩无力一年。
查体 辅查
T:36.2℃,P:110次/分,R:18次/分,BP:140/110mmhg。入院查体:体温:36.2C、脉搏:110次/分，呼吸:18次/分、血压:140/110mmHg,病人主诉肢体无力。查体，体温:生命体征平稳，意识清楚，语言流利，不能独立行走，生活不能自理，需他人辅助进食，视物清楚，双眼球运动自如，结膜未见出血，双侧瞳孔等大，同圆，左:右=1.5:1.5mm，对光反射灵敏，耳鼻未见活动性流液，心律齐，呼吸运动自如，胸部无明显压痛。腹软，无压痛。右侧肢体肌肉萎缩，肌力减退，肌力IV级，颈强(-)、克氏布氏征均未引出，双下肢巴宾斯基征均(-)
诊断 处理
.脑外科入院常规。2.二级护理。3.卧床休息，头高15度至30度。4.完善相关检查、检验，定期复查头部CT。5.营养脑细胞等药物对症治疗。6.请上级医生指导进一步诊疗。
发布于 20-04-24 19:35
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