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男性,72岁,农民 【主诉】 跌倒致伤左髋伴疼痛2小时
T:36.4℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:140/86/mmhg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。专科查体:左下肢短缩外旋畸形,左髋肿胀,压痛,活动受限,左下肢较右下肢缩短约2cm,左下肢感觉正常,足背动脉搏动有力,左足各趾活动正常。
入院后给予左下肢皮肤牵引、消肿止痛、抗凝对症治疗,并行相关术前辅助检查,无明显手术禁忌,于入院后第6天在硬麻下行左侧股骨粗隆间骨折切开复位PFNA内固定手术治疗,术后继续予抗感染、抗凝、促进骨折愈合等对症治疗,2周后切口愈合可,拆线后出院。