主诉 病史

左髋跌伤3小时急症入院

查体 辅查

查体，左髋肿胀、触痛、活动受限，左足外旋畸形。 辅查：X线左股骨粗隆间骨折，移位。

诊断 处理

诊断：左股骨粗隆间骨折 处理：入院后予患肢皮肤牵引，完善术前准备，第3天行左股骨粗隆间骨折闭合复位、PFN-a内固定术。

随访 讨论

随访：术后第1天，患者可坐起，翻身，术后3天可坐轮椅车外出，术后2月，骨折临床愈合可扶拐下地。 讨论：股骨粗隆间骨折是骨科常见的骨折之一，仅次于桡骨远端骨折。一般发生于高龄老年患者，如果不手术只能卧床、翻身困难，容易引起坠积性肺炎、褥疮等并发症危及生命。如果没有绝对禁忌症医生应该和患者家属充分沟通后积极手术，术前应纠正严重贫血。手术方式首选微创切口，PFN-a髓内固定，1、2型较稳定的也可选用DHS固定。术后可早期坐起翻身，防止卧床并发症。