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男性,59岁,农民 【主诉】 外伤后胸部、腰部疼痛4小时。
CT示:胸廓对称,左侧胸腔内可见条带状气体密度影。双肺透过度不均匀,双肺门对称不大,气管及主支气管通畅,双肺纹理增多。双肺片状磨玻璃密度影,双肺下叶条片状致密影。双侧胸腔可见条带状液体密度影。右侧第10肋骨及左侧第5-12肋骨骨质断裂,部分断端移位。左侧第4肋骨骨皮质褶皱。胸12、腰1左侧横突可见线样低密度影。印象:左侧气胸,双肺挫伤,双侧胸腔积液,右侧第10肋骨及左侧第4-12肋骨骨折。胸12、腰1左侧横突骨折。
患者入院后完善各项检查,患者无出血性休克表现,采取保守治疗。予严密观察生命体征变化,绝对卧床,持续吸氧,积极开放静脉通路,大量补液治疗,胸肋骨带固定,考虑肺炎球菌及混合菌感染,予头孢他啶2.0加入0.9%氯化钠注射液100毫升静点日二次。