渐进性排尿不畅1年-医联

主诉病史

一般资料】男性,50岁, 【主诉】渐进性排尿不畅1年

查体辅查

T:36.1℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:110/75/mmhg。发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜色无黄染皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径约3mm 对光反射灵敏，眼震（-），眼球无突出，双眼球运动自如。耳鼻无畸形，无异常分泌物。口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗压痛，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（-），气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两侧呼吸运动度一致，触诊语颤对称，无胸膜摩擦感，叩诊两肺均呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，无抬举性搏动，心浊音界无扩大，心率90次/分，律齐，A2>P2，各个瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部无移动性浊音，左肾区有叩击痛。肠鸣音4次/分，前尿道及会阴部未触及明显包块。直肠指诊未见异常，脊柱无畸形，生理弯曲存在，无压痛及叩击痛。四肢无畸形，关节活动疼痛，双下肢无水肿。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

诊断处理

入院后经完善相关检查，患者诊断明确，手术指征明确，积极完善术前准备，术前检查未见明显手术禁忌，经与家属沟通，家属同意手术治疗。于2019-8-10行尿道扩张术，手术顺利，术后经抗感染、输液，患者逐日恢复好转。