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患者,男,62岁。于1996年2月左眼出现异物感、刺痛等症状。患者于1997年5月16日入院。
眼部检查: 结膜充血(+),无沙眼滤泡,角膜透明,KP(-),泪道通畅,眼底检查视盘较小。眼位:左眼瞳孔正对内眦角,斜视角>45°,只能轻度向外转动,右眼向各个方位转动正常。视力:右眼1.0,左眼光感。患者自诉生后左眼就出现明显内斜视,否认高烧抽搐病史,否认外伤及头面部手术史。
诊断为: (1)左眼先天性内斜视;(2)左眼弱视;(3)慢性结膜炎。 予以手术治疗,手术方法: (1)于左眼内眦沿角巩膜缘后作切口,分离至暴露出内直肌附着点,距其2mm处套环状缝合,断肌,将其后徒至角巩膜缘后10mm处固定;(2)沿外眦角巩膜缘后作一切口,分离至暴露出巩膜,一直分离到赤道部以后,上至上直肌,下至下直肌,其间巩膜表面光滑,均未找到外直肌及其附着点。术中又将内直肌缝线拆除,眼球基本回到正位,且能轻度左右活动。