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患儿 ,男,11岁, 6年前幼儿园体检发现视力不佳 。 无家族史、早产史。
检查:2009-02-23 散瞳验光(托品酰胺)如图一,验光处方如图二。2009-12-08 散瞳验光(托品酰胺)结果如图三,双眼正位,交替遮盖(—), 屈光介质透明,高度近视豹纹状眼底。2011-03-21 散瞳验光(阿托品)如图四。2012-05-28 散瞳验光(托品酰胺)如图五。2014-06-16 散瞳验光2014-06-16 散瞳验光,右眼 -10.50/-4.00*16=0.5,左眼-12.50/-3.50*165=0.6 。 2015-09-17 散瞳验光(托品酰胺)结果如图六。眼轴:右眼29.18mm,左眼;角膜曲率:右眼 40.96/44.41D,左眼41.46/44.47D。前房深度:右眼3.47mm,左眼3.56mm。
诊断:双眼高度近视,双眼弱视。 治疗:矫正屈光不正、药物(口服思利巴,复方托吡卡胺滴眼 )、弱视训练
讨论:患者6年间屈光力无明显改变,视力改善,治疗有效。治疗方案的选择是高度近视的弱视治疗,但进行弱视治疗时是否会导致近视加深仍待商榷