左侧额部及眼睑皮疹1周-医联

主诉病史

患儿，男，7岁。因“左侧额部及眼睑皮疹1周，加重1天”于2013年12月31日至我科就诊。1周前，患儿“感冒”后出现左侧额部皮肤数个米粒大红色皮疹，无明显疼痛，仅伴轻度痒感，2天后皮疹增多且部分演变成水疱状，家长按“感冒”自行给予治疗，1天前患儿左眼睑亦出现同样皮疹且红肿，至我科求治后拟“左眼带状疱疹”收治入院。

查体辅查

入院查体：体重19 kg，体温36.8℃，发育正常，营养中等，心肺听诊无明显异常，左眼上睑及左前额皮肤及头皮红肿、上眼睑尤重至睁眼受限，散在大量绿豆至黄豆大小的丘疹、丘疱疹、水疱，部分已结痂，皮疹沿神经排列呈簇集状分布，未越过体表中线，无血疱、坏死、溃疡等特殊皮损；右眼视力1.0、余无殊；左眼：视力检查不配合，结膜充血，水样分泌物，角膜知觉减退、上皮层散在数个点状浸润灶，前房深清，瞳孔正圆、直径3 mm、对光发射灵敏，晶状体透明，眼底检查不配合，眼压指测Tn。

诊断处理

治疗：伐昔洛韦分散片0.08 g口服bid，更昔洛韦眼用凝胶os tid，复方妥布霉素地塞米松眼液os tid，喷昔洛韦软膏额部皮肤外涂tid，并口服维生素B1、B12。用药2天后，皮疹区皮肤红肿减轻，痒感不适基本消退，水疱趋于干燥结痂。5天后皮肤红肿基本消退，皮疹全部结痂且部分脱落。查视力1.0，结膜充血基本消退，角膜透明，眼压正常。