左眼低眼压综合征-医联

主诉病史

患者，女，73岁。因左眼视物不清1年，于2014年7月来我院就诊。病史：一年半前，曾于外院行左眼Phaco+IOL植入+青光眼引流物植入术，自述术后半年无不适感，近1年视物不清，未经诊治。

查体辅查

眼部查体：视力：右眼0.3、-1.00 DS=0.5，左眼FC/10 cm+2.50 DS/+5.25 DC×153=0.1。右眼角膜光滑透明，前房常深，Tyn(-)，瞳孔圆，晶状体皮质不均匀混浊，视盘色正界清，C/D=0.3。左眼睫状充血，鼻上方引流管在位，伸入前房约3 mm，未与虹膜、人工晶状体、角膜内皮相贴，管口无阻塞，结膜面尾端引流管部分暴露，前房深浅不一，IOL在位，颞侧襻嵌夹于前房角，视盘色苍白，边界略欠清晰，C/D=0.7，静脉迂曲，视网膜皱褶，颞上方视网膜水肿，色灰白，中心凹光反射(-) 。Seidel实验：左眼鼻上方引流管尾端处结膜渗漏。眼压：右眼11 mmHg，左眼1 mmHg。B超：左眼玻璃体混浊、机化、牵引，人工晶状体眼，视网膜增厚、水肿（图4）。角膜内皮细胞检查：右眼2749.4个/mm2，六角形细胞比例74%，左眼705.6个/mm2，六角形细胞比例18%，视野：右眼正常，左眼无法检查。

诊断处理

诊断：(1)左眼低眼压综合征；(2)左眼青光眼引流物植入术后；(3)左眼人工晶状体眼；(4)右眼年龄相关性白内障。治疗：左氧氟沙星眼膏，每次1滴涂左眼；1%阿托品眼膏，每日1次涂左眼；加压包扎。建议患者行左眼青光眼引流管取出+滤过泡修补术，患者因个人原因拒绝手术。