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患者,男,45岁,两年前由于牙周炎合并急性咬合创伤,拔除11,12,拔除后未经修复治疗,患者否认全身系统性疾病。
专科检查:开口度及开口型正常,牙周卫生情况一般,CI-S=1,DI-S=2,12及11缺失,缺牙区唇舌向牙槽嵴宽度及高度均有吸收。CBCT示:右侧上颌中切牙及侧切牙缺失,缺牙区唇舌向牙槽骨纤薄,伴有唇舌向牙槽骨骨宽度吸收,鼻腭神经管位置偏向牙槽嵴顶及腭侧 。
临床诊断 ①牙列缺损;②前牙区牙槽嵴骨吸收。 1.3治疗 术前完善牙周治疗,术区消毒,麻醉,切开牙龈,见患者术区牙槽嵴顶纤薄,鼻腭神经直接与黏骨膜粘连,小心游离鼻腭神经,将无菌纱布卷成绳索状,用生理盐水浸湿,并悬吊鼻腭神经,同时避免过度牵拉,骨劈开技术预备种植位点,并植入NobelReplace3.5mm×13mm种植体2枚,并同期植入Bio-Oss骨粉种植体与颊舌侧骨板之间的空隙内及颊侧骨板外,外覆可吸收胶原膜62.5px×50px1张,制备PRF两枚,并压成薄膜,覆在生物膜上方进行常规GBR,对位拉拢缝合牙龈。