因间断性恶心、呕吐，伴左侧胸闷-医联

患者，男，36岁。因间断性恶心、呕吐，伴左侧胸闷、气短及上腹部胀痛6d入院。体检见气管偏右，胸廓对称、无畸形，双侧肋间隙未见明显增宽或变窄，左侧胸部呼吸运动度减弱；触诊左侧触觉语颤明显减弱。听诊左肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音；腹部检查未见明显异常。

超声检查见：脾脏位置较高，脾膈面可见液性暗区包绕，暗区最大宽19mm.左侧锁骨中线至腋前线第4肋间至第11肋间可见一液性暗区背侧探查在第7肋间以下至脊柱旁线可见无回声暗区，最大深度138mm，见图1，暗区内可见悬浮状细点回声。

临床诊断：左侧膈疝，行全麻下左剖胸探查术。术中所见：左侧膈肌有长约15ｃm破口，胃、脾脏疝入左侧胸腔，部分肺受压迫萎陷；胃扩张，经胃壁小切口吸出胃内液性内容物及积气共3500ml；手术还纳胃、脾，修补膈肌。术后诊断：左侧膈肌破裂，胃、脾膈疝，胃扩张。　　

因间断性恶心、呕吐，伴左侧胸闷